Excessive dynamic airway collapse in a small cohort of chronic obstructive pulmonary disease patients

The prevalence of EDAC [Excessive Dynamic Airway Collapse] has not been studied specifically in patients with chronic obstructive pulmonary disease [COPD]. The aim of this study was to investigate the prevalence of EDAC in COPD and to determine whether there are clinical factors or functional variables that could influence the degree of expiratory collapse of central airways. Prospective observational study of a group of patients with COPD. The degree of tracheobronchial collapse was evaluated by low-dose dynamic airway computed tomography [CT]. We recorded clinical and pulmonary function tests data, quality of life and BODE index. This study included 53 patients with COPD, 46 [87%] males, mean age 65 [SD, 9] years. The percentage of collapse at each anatomic level was as follows: Aortic arch, 16.1% [SD, 13.6%]; carina, 19.4% [SD, 15.9%]; and bronchus intermedius, 21.7% [SD, 16.1%]. At the point of maximal collapse, the percentage of collapse was 26.8% [SD, 16%]. EDAC was demonstrated at any of the three anatomical points in five patients, corresponding to 9.4% [95% CI, 3.1% to 20.6%] of the sample and affecting the three anatomical points in only two cases. A statistically significant correlation was only found with the total lung capacity [TLC]. The prevalence of EDAC observed in a sample of patients with different levels of COPD severity is low. The degree of dynamic central airway collapse was not related to the patient's epidemiological or clinical features, and did not affect lung function, symptoms, capacity for effort, or quality of life

Effect of auditory training on the middle latency response in children with (central) auditory processing disorder

The purpose of this study was to determine the middle latency response (MLR) characteristics (latency and amplitude) in children with (central) auditory processing disorder [(C)APD], categorized as such by their performance on the central auditory test battery, and the effects of these characteristics after auditory training. Thirty children with (C)APD, 8 to 14 years of age, were tested using the MLR-evoked potential. This group was then enrolled in an 8-week auditory training program and then retested at the completion of the program. A control group of 22 children without (C)APD, composed of relatives and acquaintances of those involved in the research, underwent the same testing at equal time intervals, but were not enrolled in the auditory training program. Before auditory training, MLR results for the (C)APD group exhibited lower C3-A1 and C3-A2 wave amplitudes in comparison to the control group [C3-A1, 0.84 µV (mean), 0.39 (SD - standard deviation) for the (C)APD group and 1.18 µV (mean), 0.65 (SD) for the control group; C3-A2, 0.69 µV (mean), 0.31 (SD) for the (C)APD group and 1.00 µV (mean), 0.46 (SD) for the control group]. After training, the MLR C3-A1 [1.59 µV (mean), 0.82 (SD)] and C3-A2 [1.24 µV (mean), 0.73 (SD)] wave amplitudes of the (C)APD group significantly increased, so that there was no longer a significant difference in MLR amplitude between (C)APD and control groups. These findings suggest progress in the use of electrophysiological measurements for the diagnosis and treatment of (C)APD.

Adolescencia prevenida: diferencias en indicadores de riesgo en adolscentes chaqueños medidas a través del IRIS / Prevented adolescence: differences in adolescent risk indicators Chaco measured by IRIS

Esta investigación busca describir y comparar diferencias detectadas en los indicadores de riesgo, evaluados por el “Inventario de Riesgo Suicida – IRIS”, en relación al sexo y a la edad de un grupo de adolescentes, estudiantes de escuelas agrícolas y, que residen en el Dpto. de Villa Hayes. La muestra es autoseleccionada, compuesta por n=89 adolescentes, varones n=35 y mujeres n=54. Las variables comparadas de los indicadores medidos a través del IRIS, valoran los niveles de riesgo suicida presente, clasificándolos en riesgo alto, moderado y bajo. El diseño es de tipo transversal, exploratorio – descriptivo– comparativo. Se utilizó un análisis cuali/cuantitativo para describir y comparar las diferencias encontradas mediante el Paquete de Análisis Estadísticos SPSS versión 15.0 para Windows. Se concluye que en los adolescentes chaqueños se observan diferencias en relación al sexo y edad, en los factores de riesgo y en la estimación de los niveles de riesgo.

VEGFA polymorphisms and cardiovascular anomalies in 22q11 microdeletion syndrome: a case-control and family-based study

Microdeletion 22q11 in humans causes velocardiofacial and DiGeorge syndromes. Most patients share a common 3Mb deletion, but the clinical manifestations are very heterogeneous. Congenital heart disease is present in 50-80 percent of patients and is a significant cause of morbidity and mortality. The phenotypic variability suggests the presence of modifiers. Polymorphisms in the VEGFA gene, coding for the vascular endothelial growth factor A, have been associated with non-syndromic congenital heart disease, as well as with the presence of cardiovascular anomalies in patients with microdeletion 22q11. We evaluated the association of VEGFA polymorphisms c.-2578C>A (rs699947), c.-1154G>A (rs1570360) and c.-634C>G (rs2010963) with congenital heart disease in Chilean patients with microdeletion 22q11. The study was performed using case-control and family-based association designs. We evaluated 122 patients with microdeletion 22q11 and known anatomy of the heart and great vessels, and their parents. Half the patients had congenital heart disease. We obtained no evidence of association by either method of analysis. Our results provide further evidence of the incomplete penetrance of the cardiovascular phenotype of microdeletion 22ql 1, but do not support association between VEGFA promoter polymorphisms and the presence of congenital heart disease in Chilean patients with this syndrome.

XV-2c and KM: 19 haplotype analysis in Chilean patients with cystic fibrosis and unknown CFTR gene mutations

Cystic fibrosis (CF) is caused by mutations in the CFTR gene. More than 1600 mutations have been described, with frequencies that differ worldwide according to the ethnic origin of patients. A small group of mutations are recurrent on several populations. It has been shown that they each tend occur on specific chromosome 7 haplotypes, supporting the notion of a single origin for them. Less than 50 percent of mutations in Chilean patients have been identified to date. To indirectly assess the possible presence of a predominant founder mutation in the remaining unknown al¡eles, we evaluated 2 polymorphic markers, XV-2c and KM.19, tightly linked to the CFTR locus. The study was done in Chilean CF patients with unknown or delt F508 ( F508) CFTR mutations and their haplotypes were compared to affected family-based controls. F508 showed marked linkage disequilibrium with XV-2c/KM.19 haplotype B, with 90 percent of al¡eles on that haplotype. There was no difference in haplotype distribution between unknown mutations and normal controls. These results support a European origin for F508 al¡eles in Chilean patients, and make unlikely the presence of a predominant founder mutation in the so-far unknown alíeles.

Análisis de los accidentes de tránsito en la región y ciudad de Valparaíso (2000-2004) / Analysis of traffic accidents in the region and city of Valparaíso (2000-2004)

Para determinar la prevalencia y tendencia de los accidentes de tránsito en la región y ciudad de Valparaíso se realizó un estudio descriptivo y retrospectivo a través de datos aportados por CONASET (2000-2003) y por la Unidad de Recaudación Central del Hospital Carlos Van Buren (2001-2004), encontrando una mayor prevalencia de accidentes en el sector urbano en comparación con el rural, presentando, esta última, una mayor cantidad de muertes por accidentes de tránsito. Al comparar los datos por comuna obtuvimos una mayor cantidad de lesionados graves y muertes en Viña del Mar y San Antonio, a pesar de que es la comuna de Valparaíso la que tiene el más alto índice de accidentes de la región. A su vez, la mayor cantidad de siniestros se concentra en la población joven y adulta. Sin embargo, se evidencia una tendencia a la disminución de los accidentes de tránsito en la región, lo cual podría ser explicado por la efectividad de medidas para evitarlos, tales como la seguridad en los automóviles y la fundamental educación a los conductores, como el incentivo al uso del cinturón de seguridad y el respeto a las velocidades máximas.

Tabaquismo en un grupo de estudiantes de medicina / Tobacco habit among medical students

En este trabajo buscamos conocer el hábito tabáquico en estudiantes de medicina, su etapa de inicio, las circunstancias que los hacen fumar, objetivar el conocimiento que tienen sobre el tema, el nivel de conciencia, el valor que entregan al modelo médico como medio para influir en la población hacia un cambio de conducta, y determinar si el incremento de conocimiento en medicina en los cursos disminuye el hábito tabáquico. El informe corresponde a un estudio descriptivo transversal en estudiantes de primero a quinto año de medicina de la Universidad de Valparaíso, en el cual a través de una encuesta se obtuvieron datos sobre conocimiento, conciencia y hábito tabáquico en cada curso. Los resultados indican que 28,2 por ciento de los estudiantes del universo son fumadores, 57,7 por ciento no fuman y 14,1 por ciento son exfumadores; que un 60 por ciento de los encuestados tiene un conocimiento objetivo suficiente sobre el tema. Respecto a la importancia del modelo médico, un 74,2 por ciento de los encuestados lo considera importante. La proporción de tabaquismo por curso no difiere significativamente, por lo tanto el incremento en los conocimientos sobre esta patología no es suficiente para cambiar la conducta de los fumadores. El tabaquismo es una patología crónica que requiere un alto grado de preparación para tratarlo.

Carcinoma renal em cão

O artigo não apresenta resumo.

Opinión de un grupo de médicos chilenos sobre los juicios de negligencia médica / An opinion of chilean physicians group about judgements of medical malpractice

Se realizó una encuesta de opinión a 111 médicos chilenos de la V región, con el propósito de conocer la real percepción de los profesionales acerca de los juicios por mala práctica profesional. El 90 por ciento se consideró expuesto a una eventual demanda, el 70 por ciento consideró que es por riesgo propios de la especialidad, el 10,8 por ciento ha sido demandado anteriormente y el 86,5 por ciento cree que las demandas han aumentado, mientras que 74,8 por ciento considera a los propios médicos como responsables de este aumento. Algunos de los factores relacionados con este aumento se cree son el deterioro de la relación médico paciente (62 por ciento) y acciones de abogados interesados en el tema (50,5 por ciento). La opinión sobre las especialidades médicas más afectadas por los juicios muestra en primer lugar a la Anestesiología (56,8 por ciento), seguido de la Obstetricia y Ginecología (49,5 por ciento), la Cirugía y derivadas (39,6 por ciento) y Medicina Interna y derivadas (2,7 por ciento), mientras que ningún encuestado consideró como especialidad muy afectada la pediatría o la psiquiatría. De los encuestados, 25,9 por ciento declara que tiene un seguro de responsabilidad médica vigente y el restante 74,1 por ciento no ha optado por esta alternativa. Existe una asociación estadísticamente significativa entre el antecedente de demanda previa y la contratación posterior de seguros de responsabilidad médica y entre el mayor número de años de profesión con un menor índice de contratación de dichos seguros. También existe una correlación estadística entre el mayor número de años de profesión y la colegiatura en el Colegio Médico de Chile A.G.

Tuberculosis cutánea: revisión de diez años / Cutaneous tuberculosis: 10 years revision

Se realiza un estudio de 25 pacientes internados en la Unidad de Dermatología del Hospital F. J. Muñiz, durante un período de 10 años (1-1-1988 al 1-12-1997) con diagnóstico de tuberculosis cutánea. En nuestra casuística predominó el sexo masculino con 14 casos. Del total de pacientes, 4 tenían serología para HIV. En lo que respecta a la clínica, 6 casos correspondieron a escrofudermas (1 óseo y 5 ganglionares), 1 gomosa, 2 seudomicetomas, 5 lupus vulgares (2 a focos múltiples), 2 verrugosas, 2 periorificiales, 1 miliar diseminada y 6 formas combinadas. Se analizaron otras variables como: baciloscopía, cultivos PPD y tuberculosis concomitante en otros órganos. Finalmente todos recibieron tratamiento completo, teniendo 18 pacientes buena evolución

La responsabilidad legal del médico / Physician's legal responsibility

The professional responsability of the physician and the concept of malpractice are analyzed. In determining malpractice, the intention and the mode of action are more important than the actual damage that may be caused. Legal sanctions for malpratice must be based on objective evidence of nexcusable negligence in the medical action. A moral attitude stressing the values of Medicine rather than fear from legal sanctions should underlie all medical practice

Conocimientos y opiniones sobre el SIDA en un grupo de universitarios no relacionados con estudios médicos o biológicos / Knowledge and opinion about AIDS in a group of university students non related with medical or biological studies

Se comunican los resultdos de una encuesta realizada a un grupo de 166 alumnos de la Escuela de Auditoría de la Universidad de Valparaíso, cuyos estudios no tienen relación con el área médica o biológica, los cuales fueron sometidos a una serie de preguntas, tanto de conocimientos como de opiniones sobre SIDA. El 81,6% de la muestra evidenció tener conocimientos adecuados sobre el tema, especialmente en lo relativo a los grupos de mayores riesgos. Sin embargo, un 39,7% considera que el mecanismo de contagio más importante para el SIDA en Chile es la transfusión sanguínea y un 33,1% cree que el virus puede contagiarse por el aire que se respira en presencia de un enfermo. Un porcentaje importante de los encuestados, superior al 83%, tienen temor de perder el trabajo, de ser rechazados socialmente o de ser identificado públicamente si consulta médico ante la sospecha de enfermedad o contagio. La mayoría considera que el secreto médico no está resguardado para los enfermos de sida en nuesto país. Es llamativa la falta de publicaciones científicas sobre el grado de aprendizaje que han logrado los diversos grupos sociales en relación al sida, a pesar de la campaña publicitaria realizada. Los errores de conocimientos evidenciados en este trabajo, así como los temores que la mayoría tiene, podrían indicar que el mensaje publicitario no está siendo recibido en la forma que se desea

Incidencia de las enfermedades parasitarias intestinales en infantes de clase social media baja y media alta en la ciudad de Bogota / Incidence of intestinal parasitic diseases in infants of middle low and middle high social class in Bogota

El presente trabajo tuvo como objetivo principal indentificar la clase social (media-alta o media-baja) que presenta una mayor incidencia de parasitismo intestinal, en ninos con edades comprendidas entre 2 y 7 anos, y como objetivo adicional determinar los posibles factores asociados con el parasitismos. Para ello se tomo una muestra de 40 ninos pertenecientes a los Jardines Corazon Alegre y San Antonio y se les aplico una encuesta para evaluar habitos higienicos, alimenticios y asistencia medica. El examen coprologico a partir del cual se sacaron los resultados, se practico en forma seriada (tres muestras) y mediante su analisis se pudo obtener el total de la poblacion que presentaba parasitos en cada clase, al igual que el tipo de parasito. Los resultados fueron analizados utilizando la prueba de Chi cuadrado, pudiendose observar diferencias significativas. Adicionalmente se consultaron 255 historias clinicas para apoyar los datos recolectados..

Cambios en las gonadotropinas (LH, FSH), prolactina, androgenos (testosterona, dihidrotestosterona) y estrogenos (estradiol y estrona) durante la pubertad masculina. / Changes in gonadotropins (LH, FSH), prolactin, androgens (testosterone, dihydrotestosterone) and estrogens (estradiol and estrone) during male pubescence

Esta investigacion se diseno para entender mejor la fisiologia del desarrollo puberal en el varon y obtener patrones de referencia normales. Se estudiaron 44 varones sanos con edades de 8 a 19 anos y desarrollo sexual entre los estadios I y V de Tanner.Se determinaron en el suero las concentraciones de LH, FSH, prolactina, testosterona (T) y dihidrotestosterona (DHT), estradiol (E2) y estrona (E1). Las concentraciones de FSH aumentaron a partir del estadio I, estabilizandose a partir del IV, mientras que las de LH aumentaron a partir de estadio III. Las hormonas gonadales (T, DHT, E1 y E2) aumentaron progresivamente a partir del estadio I hasta el V.Se observo un patron similar en la prolactina, con una disminucion durante el estadio V. La DHT predomino en la relacion T: DHT en el estadio I, mientras que en el estadio V la T fue la predominante. Se atribuyen a la capacidad de la FSH para aumentar las concentraciones de compuestos 5 alfa reducidos, los cambios observados en la relacion T:DHT